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知識(shí)小科普——眼壓計(jì)
發(fā)布日期:2023/1/27 11:10:30
各式眼壓計(jì)
1、非接觸式眼壓計(jì)(氣壓式眼壓計(jì))
全自動(dòng)非接觸式眼壓計(jì),具有免操縱桿、全自動(dòng)對(duì)焦、三維全自動(dòng)眼球跟蹤、寧?kù)o作業(yè)的特性,全自動(dòng)噴氣測(cè)壓使用時(shí)會(huì)產(chǎn)生輕柔的噴氣浪,通過(guò)氣浪打到你角膜上再反射回去的壓力值,以此判斷你眼壓的高低。患者只需靠著儀器的額托注視固視目標(biāo),應(yīng)用專利的免操縱桿自動(dòng)對(duì)焦系統(tǒng),操作者只需按鈕激活眼壓(IOP)測(cè)量程序。額托的左右滑動(dòng),內(nèi)部已經(jīng)升級(jí)的軟件可以對(duì)左右眼進(jìn)行自動(dòng)識(shí)別。
優(yōu)點(diǎn)
方便快捷,安全衛(wèi)生,可以多次反復(fù)使用。
缺點(diǎn)
對(duì)于部分患者測(cè)量數(shù)據(jù)不準(zhǔn)確,比如角膜偏厚的患者。
2、接觸式眼壓計(jì)(壓平式眼壓計(jì))
接觸式眼壓計(jì)具有一定臨床準(zhǔn)確性,其原理是通過(guò)壓針直接接觸患者眼球,通過(guò)施壓后角膜的深度來(lái)卻準(zhǔn)患者的眼壓值。每次使用應(yīng)將眼壓計(jì)放置在檢驗(yàn)臺(tái)上測(cè)定,指針必須在“0”位上才能使用,如果不在“0”位上,必須調(diào)整指針位置,使指針到達(dá)“0”位。壓針使用前應(yīng)使用酒精消毒,以免使用時(shí)對(duì)患者產(chǎn)生感染。
優(yōu)點(diǎn)
測(cè)量準(zhǔn)確,具有臨床準(zhǔn)確性,是目前最準(zhǔn)確的測(cè)量方法。
缺點(diǎn)
使用不當(dāng)容易造成感染,使用時(shí)患者必須點(diǎn)上麻藥,對(duì)身體有一定副作用。
3、便攜式眼壓計(jì)
種類繁多,一般是小診所使用的,準(zhǔn)確性較低,但適合攜帶,一般有條件的話不推薦此類眼壓計(jì)作為診斷的依據(jù)。
眼壓計(jì)測(cè)量法
眼壓計(jì)測(cè)量法分為壓陷式和壓平式兩種。Schiotz壓陷式眼壓計(jì)為臨床常用,它是以一定重量的砝碼壓陷角膜中央部,以測(cè)量眼壓。電眼壓計(jì)是根據(jù)Schiotz標(biāo)準(zhǔn)眼壓計(jì)規(guī)格制成的,它與自動(dòng)電流計(jì)記錄系統(tǒng)相連接,可作眼壓描記。壓平式眼壓計(jì)是以一定的重量壓平角膜,根據(jù)所壓平的角膜面積測(cè)量眼壓,或以可變的重量壓平一定的角膜,根據(jù)所需的重量來(lái)測(cè)定眼壓。眼內(nèi)壓與施加的外力成正比,與壓平的角膜面積成反比。壓平式眼壓計(jì)有Makakob,Goldmann,Mackay?Marg(均為接觸式)與非接觸眼壓計(jì)(NCT)。Goldmann眼壓計(jì)是使用激光產(chǎn)生的光壓壓平角膜來(lái)測(cè)量眼壓,而NCT則是使用氣壓脈沖沖擊角膜并觀察角膜恢復(fù)情況來(lái)測(cè)量。眼壓描記是測(cè)量活體眼的房水流暢系數(shù)(C值)和房水生成率(F值)的一種方法。當(dāng)按摩眼球或在眼球上施加壓力后,可使正常眼的房水排出加快,眼壓下降,而青光眼測(cè)眼壓很少下降或完全不下降。檢查青光眼還需作眼壓日曲線,了解一天內(nèi)的眼壓波動(dòng)狀況。方法為24小時(shí)內(nèi),每4小時(shí)測(cè)眼壓一次。大致時(shí)間為5、7、10、14、18、22時(shí)。
眼壓
眼內(nèi)容物有房水、晶狀體、玻璃體,但對(duì)眼壓有很大影響的是房水。青光眼和眼壓高有密切的關(guān)聯(lián),眼壓愈高的患者其罹患青光眼的機(jī)率也愈大。但是高眼壓不一定患青光眼。
注意事項(xiàng)
人類在很早以前就知道青光眼和眼壓高有密切的關(guān)聯(lián)。長(zhǎng)久以來(lái)因?yàn)檫^(guò)分強(qiáng)調(diào)這種關(guān)聯(lián)性,以致于很多人以為眼壓高就是患有青光眼,而眼壓正常就表示對(duì)青光眼具有免疫性。這樣的觀念以今日的醫(yī)學(xué)水準(zhǔn)看來(lái)實(shí)在是太粗糙了。許多眼壓高于所謂“正常范圍”的患者,終其一生可能都不會(huì)產(chǎn)生視神經(jīng)病變;反之,有些眼壓在正常范圍內(nèi)的患者,卻因?yàn)榫邆淦渌斐汕喙庋鄣奈kU(xiǎn)因子,視神經(jīng)仍會(huì)一點(diǎn)一滴地被破壞。所以無(wú)論是在診斷或是治療青光眼時(shí),醫(yī)師都不只關(guān)心眼壓一個(gè)因素,而是多方評(píng)估后再做結(jié)論。雖然眼壓不是唯一的致病因素,必須了解的是,眼壓愈高的患者其罹患青光眼的機(jī)率也愈大。

但是眼壓高并不等于是青光眼,只是眼壓高的人比正常眼壓的人,有更高的機(jī)會(huì)導(dǎo)致視神經(jīng)的損害,進(jìn)展為青光眼。就眼壓而言,沒(méi)有絕對(duì)安全眼壓的界限,有的人眼壓維持在所謂的正常范圍內(nèi),但卻持續(xù)有視神經(jīng)變化,有的人眼壓雖然高,但是,視神經(jīng)卻一直很正常,所以眼壓高只是造成青光眼的因子之一,也是極重要,且是唯一可以測(cè)量和控制的。

眼壓作用
眼壓的作用主要是維持眼球形態(tài)、保持正常生理功能,因此必須保持在恒定范圍內(nèi),不能高也不能低。好比一只氣球,眼壓就是里面的氣,有了氣的支撐,對(duì)球壁施加壓力,氣球才能鼓起,如果氣少了,球就癟了,如果氣太足,就有隨時(shí)暴裂的可能。正常眼壓為10-21mmHg(1.33-2.78Kpa),兩眼壓差<4-5mmHg(0.53-0.67Kpa),晝夜波動(dòng)差<5mmHg(0.67Kpa),眼壓超過(guò)正常范圍,一般即認(rèn)為已患青光眼.。

眼壓是診斷青光眼重要依據(jù),但卻不是唯一因素,不能機(jī)械的以眼壓高低判定是否青光眼。臨床上有一種青光眼直至失明,眼壓還在正常范圍內(nèi),稱之為“低眼壓性青光眼”,這是因?yàn)槠浔旧砘A(chǔ)眼壓就低,即使在正常人眼壓波動(dòng)范圍內(nèi),也足夠造成對(duì)其眼底的損害。還有一種表現(xiàn)為高眼壓,但卻沒(méi)有青光眼的任何臨床表現(xiàn)及眼壓破壞,我們稱之為"高眼壓癥"這類人只有10%發(fā)展為青光眼。所以眼壓對(duì)青光眼的診斷是重要的不可缺少的重要依據(jù),但卻不是唯一根據(jù)。

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